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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

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XB-50856 雲林四湖~ 李沫~沒有做不做得到!只有你想

不想要?~香港JOKO．LOVERS 兩情相悅-10段變頻雙馬達G點震動棒(桃)~內有開箱文
 

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常常把時間貢獻在工作

上面搞得自己都沒時間交男朋友。我想了想，男友是畢業時交的，在一起半年就因為我都沒時間陪他而分手。姊妹送我一

個生日禮物要我回家好好享受，我拿回家打開一看，是一支造型特別的情趣按摩棒，我真是服了那個笨蛋，不過諒她一片

苦心，這個按摩棒又看起來很有意思，我便開始了我和它的共同生活。

高雄市小港區情趣按摩

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屏東縣崁頂鄉性感內褲
 

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0px'>本體看起來該有的重點都有了。大小也很適 合放在旅行袋中，完全不占空間。
 

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webkit-text-stroke-width: 0px'>包裝還蠻有質感的喔，不會像是上一個年代的包 裝(廢話!!都什麼年代了～

你看這個設計與包裝！！整個跟

精品的感覺同等級了～～
 

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0px'>醫療材 質更是相當好清洗與保持衛生！避免部必要的感染哪~~~可以安 心使用在各部位都可以唷<3
 

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在享受陰核高潮刺激同時，慢慢的將振動按摩器逐 漸滑到下面小妹妹的入口（手感還不錯，所以非常順手）經過剛剛的激

動，裡面已經春潮氾濫，所以稍微 一嘟就滑進身體裡面～
 

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0px'>還有小兔兔頭，加上那對耳朵，光想就能感受到對我身體的刺激。只要兩顆４號電池讓你想用！隨時都可以使用

～睡前的按摩挑逗！！放鬆後的身心更好睡眠
 

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（中央社記者汪淑芬台北27日電）中度颱風梅姬風力比預期還強，中央氣象局今天下午將傍晚前，基隆到彰化風力預測，最大陣風全部上修到13級。

昨天氣象局原本預測台灣北部今天陣風是9到10級，上午上修到11級，下午1時上修到12級，下午3時，北部及中部最大陣風都一併上修，從基隆到彰化，全部上修至13級。

另宜蘭也上修至15級，馬祖上修至11級，金門上修至9級。

氣象局預測，台灣本島明天上午才會全部脫離颱風暴風圈，明天清晨前，各地風雨仍強，今天傍晚到深夜，基隆、雙北、嘉義縣市、台南市、金門、馬祖、蘭嶼及綠島，最大陣風仍可達11級，澎湖12級，台中、彰化、雲林、高雄、屏東、宜蘭、花蓮、台東10級。1050927

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衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書，細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」，到衛生署「署立醫院」，一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」，名稱以及隸屬隨著時代改變，不變的是這些每個縣市至少一家的醫院，是整體公共醫療體系的重要支柱。

只是，這些公立醫院是否有充分發揮其功能，並且隨著時代的健康照護需求與時俱進？確實，各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上，扮演了一定的功能，包括在登革熱疫情，八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外，在醫療網的規劃下，這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。

不過，面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰，乃至於醫療改革的推進上，公立醫院似乎貢獻相當有限。至少，沒有完全發揮。其中，有幾個關鍵的因素，阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始，台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資，公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後，更為顯著，政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」，除了健保，似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院，更為難上加難。

第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮，「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是，「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標，除了透過醫療人員的獎金激勵，也成為每個院長被評價的基礎。結果是，公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中，目前部立醫院在各縣市的角色功能，差異相當大，有的在與民間的競爭中「勝出」，一心想變成更大的「醫學中心」，有的則在競爭中成為輸家，只好轉手委託給財團或者大學經營，有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。

第三則是隸屬中央的「部立」醫院，以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌，雖然其位處各縣市，並肩負一定的健康照護能量，不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」，使得地方醫療網絡與計畫的推展，都面臨一定的挑戰。

事實上，部立醫院應該是公共醫療體系的支柱，在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先，公立醫院職責不應該在於「競爭」，反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色；特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求，健康照護非常需要整合性的服務輸送模式，資訊網絡以及資源的協調。

另一方面，公立醫院最重要的管理目標，不應該在於「財務盈虧」，相反地，部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地，這些非常有可能不會賺錢，但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說，創新照護模式的發展，以及地方長照網絡的協力等，都是部立醫院可以發揮的地方。

面對健康照護的轉型，以及人口老化的挑戰，部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以，及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係，以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係，才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外，對於部立醫院的公務預算緊縮，以及自負盈虧的績效管理目標，確實也需要重新評估與調整。終究，部立醫院，不只是「另一家醫院」而已。
 

（中央社東京13日綜合外電報導）共同社報導，東京大學的科研小組12日在英國科學雜誌「自然-地球科學」網絡版發佈研臺南市六甲區公仔跳蛋究成果說，造成潮水漲落的月球引力作用較強時，容易發生像東日本大地震一樣的巨大地震。

像造成海洋水位變化一樣，月球引力也會讓地面壓力產生變化。儘管這種變化與通過地震釋放的能量相比是非常小的，但東京大學教授井出哲等人的研究成果顯示，有可能觸發大地震。

這個小組指出：「在引力較大的日子，小塊岩石的破碎可能容易演變成大地震。」

過去也有研究指出地震與月球引力有關，但此次研究的特點在於使用了超過1萬次的地震數據，並對地震前開始的變化進行了詳細調查。

科研小組分析了以大約15天為變化週期、引起潮水漲落的引力在地震前一天如何作用於震源附近。結果發現，包括2004年蘇門答臘大地震和2011年東日本大地震在內，芮氏規模8.2以上的12次大地震中，有9次發生在15天週期中引力特別強的日子。

芮氏規模5.5地震則在潮汐應力較強和較弱時均有發生，沒有發現明確的關聯性。1050913

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